10
2016
04

莆田幫,中國醫療之殤(轉載)

最近,新東方俞敏洪關于其昆明公司一名員工,在莆田幫醫院由于醫療處置不當死亡的一則微博重新把莆田幫推到了輿論的峰口浪尖上。

莆田幫,中國醫療之殤-男性健康網(jiankangnanren.com)

醫療行業對從業人員的教育水平、職業道德和同情心都有很高的要求,因為醫療直接關系到患者的生命和健康,是他們在生命最脆弱最無助時的唯一希望。然而,之前的莆田幫正是利用了患者的這種脆弱無助心理。這些自封的專治性病的“老軍醫”三十年來是如何一步步在全國泛濫到如此地步的?

第一,莆田幫把醫療僅僅看作一個純粹的賺錢的工具,同一般生產加工、批發零售行業,甚至偷盜電線電纜、制作假發票等非法行業沒有任何不同。莆田幫選擇了醫療行業也僅僅是機緣巧合。他們從來沒有想到過醫療在根本上具有解除減輕患者病痛的人性、人道意義,也沒有想到過通過參與經營醫院來促進醫學的教育、研究,推動醫學本身的發展。莆田幫非常簡單直接地把病人看作他們要掏空的錢袋,白大褂對他們來說只是一個偽裝,手術刀只是一個作案工具。

第二,莆田幫沒有任何道德負擔,他們的字典里只有錢字,而沒有道德這個詞。他們不會因為自己的行為關乎他人的生命和健康,就在醫療欺詐活動中有一點敬畏或者愧疚。當一個人甚至一群人沒有任何起碼道德約束的時候,他們害人的能力就得到了大大的增強。

第三,毫無遵紀守法的意識,最善于尋找和利用制度和法律的漏洞,有漏洞要鉆,沒有漏洞制造漏洞也要鉆。這個過程也是產生醫療行業腐敗的溫床,醫療監管、執法不起作用的原因應該是不難猜測的。

第四,花樣翻新的包裝和層出不窮的醫療詐騙手段是他們的核心競爭力。欺世盜名的醫院名稱、新加坡香港的外資身份、巨大的門面招牌、鋪天蓋地無孔不入的廣告、嘩眾取寵的廣告詞、虛假偽造的專家簡歷、無中生有的名院合作、暗中承包公立醫院和科室,這些是吸引不知情患者的騙術。患者進了門之后,就用無照無良的假醫生、帶著恐嚇威脅的假診斷、子虛烏有的“新技術”、質次價高的藥品對患者進行醫療欺詐。

第五,宗族幫派式的內部管理。莆田幫津津樂道其中的幾大家族,所有莆田幫醫院都是莆田人掌控和管理,分屬不同家族系統,同一個家族之間互相參股,其內部控制和運作模式有中國傳統封建宗族統治特色。

有些人為莆田系開脫,說辭不外乎以下幾類:不管是否害人,只要賺到錢就是能人;天下烏鴉一般黑,哪個行業不黑;這是制度造成的;既往不咎,著眼未來等等。這些開脫的理由不是幫助推卸責任,就是混淆是非,毫無一個文明社會基本的道德原則和法治意識。當然,這些為莆田幫開脫的人,他們自己或自己的家人生了病,是決不會到莆田幫的醫院去著眼未來的。

非常不幸的是,莆田幫是中國民營醫療的開端,也是民營醫療事實上的主流,目前占到了民營醫院數量的80%左右。這就是民營醫院在患者中得不到信任,成為謀財害命的代名詞的原因。這嚴重阻礙了一個結構合理、充分競爭的醫療提供行業的形成,也是公立醫院能維護壟斷,排拒根本改革的重要原因之一。

政府主管部門也可以反思幾個問題:為什么莆田幫在政府一度進行打擊之后繼續大面積地滋生和蔓延?是否對醫療詐騙查處不夠系統持續,打擊的手段不夠嚴格有力?醫療監管體系是否科學、有效、透明?是否某些行政主管和執法人員有腐敗瀆職行為?對正規經營,嚴格守法的民營醫療機構是否有切實的支持?如何建立和維護一個正常的良性的醫療機構競爭機制,做到良幣驅逐劣幣,而不是相反?

最近一年多來,國內掀起了一股社會資本投資醫院的熱潮,莆田幫又活躍起來,也受到了很多資本的關注。社會資本進入醫療行業,特別是從其他行業轉業過來的資本,必須謹慎。我將有另文討論這個問題。這里我只想說一點,社會資本可以也應該研究莆田幫。醫療行業從業者每天都在面臨道德和倫理選擇。雖然資本是需要回報的,但是醫療行業里回報的來源應該是通過高超的醫療技術、高效率的醫院運營、高質量的醫療服務創造價值,來取得合理的回報,這是一個最重要的道德選擇。莆田幫之路是一條邪路,一條死路。

(本文作者趙強先生是中美醫療發展聯盟創始人,兼任中國社會科學院公共政策研究中心副主任,更多信息請移步微信公眾號CNUSHA。)


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